psoriatic Krankheet: Symptomer, Ursaachen a Behandlungsmethoden

D ' Actualitéit vun dëser medezinesch-sozial Problemer verbonnen mat:
  • bedeitend ausgebreet;
  • Unberechenbarkeit, Novitatis a Variabilitéit vum Stroum;
  • dem optriede vun den éischte klinischen Symptomer meeschtens a Jonke Joren;
  • Zouhuele vun der Inzidenz an de leschte 10-15s Joren ënner de Jonke Mënsch;
  • en Deel vun de schwéiere Forme vun Erkrankung, begleet vu schwéier psychesch Stéierungen an Schlafstörungen;
  • Beeinträchtigung vun der Liewensqualitéit vun de Patienten;
  • d ' Schwierigkeit der Behandlung;

enger staarker Zouhuele vun der Zuel vun de Patienten mat Behënnerungen, wéi zum krankenstand, an am Zesummenhang mat Behënnerungen, virun allem bei Jonke Männer.

No verschiddenen Donnéeën vun der Krankheet registréiert bei 2-7% vun der Landfläch. An der Struktur vun der Hauterkrankungen Psoriasis ass 3-5%, a bei Patienten mat krankheeten Krankenhäusern — bis zu 25%.

Dës Daten aus irgendeinem Grond onvollstänneg sinn: d ' Schwierigkeit der Identifizéierung vu schwéiere Formen, Z. B. der Psoriasis-Arthritis, eng rar negotiability an medezineschen Ariichtungen Patienten mat liichtem Formen usw.

Ursaache vun der Psoriasis a seng Pathogenese

Trotz de Virdeel vun der lokaler kutanen Manifestationen bei de meescht Forme vun der Krankheet, no senge Grënn an dem Charakter vun de Krankheete am Kierper d ' Krankheet dréit eben e systemcharakter.

Am Verlaf vun der Krankheet huelen d 'Gelenke, d' Blutgefäße, déi Nieren, d ' Leber. Gefeiert gëtt och en héije Risiko vun Diabetes, rasse an Hypertonie bei Leit mat Psoriasis, besonnesch bei Fraen.

Bei 20-30% vun de Patienten méi spéit entwéckelt sech d ' Syndrom Stoffwiesselstéierungen mat erhöhtem Gehalt un Triglyceriden am Blutt, rasse virun allem am Beräich vum Bauches, der Psoriasis-Arthritis.

Och an leschter Zäit erëm, eng Rei vu biologesche Markern, déi op de onmëttelbarer Zesummenhang mat Morbus Crohn Psoriasis, rheumatoider Arthritis, Häerz-Engleschsprocheg-Erkrankungen, Schlag an châtillon Sterblichkeit wéinst engem Herzinfarktes.

Aus dësen an aneren Grënn eng wuessend Unzuel vu Fuerscher lehnt sech op d ' Definitioun Dermatosis wéi "psoriatic Krankheet" an net nëmmen "Schuppenflechte".

Psoriasis-Plaque</1_img>
Iwwerdroe gëtt, ob d ' Schuppenflechte verierft?

Trotz der Anwesenheit enger grousser Zuel vun Hypothesen a Fuerschung d 'Artikelen, bleift schwiereg d' Äntwert op d 'Fro, ob d' Psoriasis verierft. Trotzdeem, et ass allgemeng unerkannt, datt d ' Krankheet ass gentechnesch deterministisch. Wa keng Krankheet bei béiden Elteren et fënnt een nëmmen bei 4,7% vun de Kanner. Bei der Krankheet vun engem Elternteils de Risiko vun der Erkrankung vum Kand hëlt bis zu 15-17%, béid Elteren — bis zu 41%.

Den Ufank vun Der psoriatic Krankheet kann zu all Alter, awer an de meeschte Fäll den Héichpunkt an d ' haaptroll am Alter 16-25 Joer (Psoriasis Typ I) a 50 bis 60 Joer (Psoriasis Typ II). Bei Psoriasis I-TEN Zort dacks novollzéibar Hereditäre Natur vun der Krankheet, Gelenk-Läsion an d ' Inhaltsverzeechnes varius Läsionen. Bei Typ II d ' Krankheet huet méi wéi gënschtege Verlaf.

De Mechanismus vun der Entwécklung (Pathogenese)

Dat wichtegst Glidd an der Pathogenese (Mechanismus vun der Entwécklung vun der Krankheet, wat zu der Formung vun Läsionen op der Haut, ass d ' Erhéijung vun der mitotic (Zellteilung) Aktivitéit a séier Proliferation (Proliferation) epidermalibus Zellen. An der Folleg d ' Zellen der Epidermis, net dazukommend, orogovet, verréckelt Zellen dorënner leiende Hautschichten. Dëst Phenomen begleet vun übermäßiger Schuppung an Hyperkeratose genannt.

Ansteckend ass, ob d ' Psoriasis?

Ass et méiglech, d ' fräi Kommunikatioun an de Kontakt mat Kranken, dat heescht, ob Si infiziert ginn? Alle Studien, déi sech mat dëser Krankheet, widerlegen dës Meenung. D ' Krankheet net an aner Leit weder duerch Tröpfcheninfektion iwwerdroen, nach duerch den direkte Kontakt.

D 'Ëmsetzung vun de genetesche Prädisposition fir d' Krankheet (an iwwereneestëmmung mat de genetesche Theorie vun der Psoriasis) ass am Fall vu Stéierungen vun der regulierungsmechanismen folgend Systemer:

mentis.
Psychesch Balcon iwwerzeegung Stéierungen vun der Funktioun vum kompletter Lämung. D 'neist ass eng vun de Reflex-Glieder bei der Ëmsetzung bestëmmte emotionaler Einflussfaktoren duerch Alpha - a Beta-Rezeptoren op d' Gefäßsystem vun der Haut an domat op Hir Allgemeinbefinden.

Psychic Trauma spillt eng bedeitend (wann och net grouss) Roll an dem Mechanismus vun der Entwécklung vun der Krankheet, mä och an der Heefegkeet an Dauer vun Schüben. Zur gläicher Zäit, selwer Dermatose verursaacht Verletzung vun der Funktionszustand der Verzielt. Endokrine.

psoriatic Krankheet
ass eng Eelster vun der Verletzung vun der Anpassungsmechanismen, an deenen d 'Haaptroll spillen endokrinen Drüsen (Hypothalamus, Hypophyse, Nebennieren), d' Regulation geschitt net nëmmen declinare, Wee (duerch d ' Blutt), mä och mat Bedeelegung vum Lämung. Fir Zwecker vun der Upassung vum Organismus Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-System gëtt d 'éischt aktivéiert (an Reaktioun op d' Auswierkunge vun Umweltveränderungen, extremen an accentus Faktoren) mat Hëllef vu erhéijen oder reduzéieren d ' Absonderung vun Hormonen, wouduerch ännert sech de Zellstoffwechsel. Schuppenflechte</2_img>

Immun. De Mechanismus vun der Realiséierung vun de genetesche Veranlagung zu der PSORIASIS mat Bedeelegung vum Immunsystems erfollegt duerch Gene kontrolléiert d ' zelluläre Immunantwort an Immune Interaktioun vun Zellen ënnereneen (HLA-System). D 'Immunsystem bei Schuppenflechte och geännert, entweder gentechnesch, oder ënner der Einwirkung vu bannenzegen oder baussenzegen Aflëss, déi duerch d' Verletzung all Lénks vun der Haut immundysregulation.

Gentechnesch deterministische Stéierungen vum Zellstoffwechsels féieren zu engem beschleunigten Wuesstem an d ' Verbreedung vu unreifen Zellen der Epidermis féiert zur Fräisetzungstest vun biologisch aktive Substanze (BAS) Lymphozyten, unreife Zellen vun der Haut, aktivéiert keratinocytes an Makrophagen. Déi lescht sinn mediatores, Entzündung a Immunantwort.

Zu dëse Substanze gehéieren Proteasen, Protein-Informations-Moleküllen, sougenannte Zytokine (Tumor-Uewerkifer-Faktor, interleukine, Interferone, verschidden Variant vun der Lymphozyten), polyamine (Kuelewaasserstoff -). Secondaireschoulen, déi nees stimulieren d 'Proliferation vun Futtis Zellen der Epidermis, Verännerung vun de Wänn vun de klenge Gefäße an d' optrieden vun Entzündungen.

De ganze Prozess gëtt begleet duerch d 'Anhäufung vun an sosochkovom d' Schicht vun der Epidermis an Dermis e - a mehrzelligen Leukozyten. Prädisponierenden an ausléiser De schlësselpositiounen pathologische Eelster vun der Psoriasis ass eng übermäßige Wucherung Futtis Zellen der Epidermis. Dofir ass de schlësselpositiounen Punkt bei der Klärung vum Mechanismus vun der Entwécklung vun der Krankheet a vun der Entscheedung, wéi Psoriasis ze behandelen, ass d ' Festsetzung vun der Oploen Faktoren. Déi wichtegst sinn:

Psychologische
— den Afloss vun der kurzzeitigen staarke Stress an невыраженных, awer zeitintensiver oder Heefeg wiederkehrenden negativen psychologeschen Auswierkung, déi flüchtlingen Onzefriddenheet, Schlafstörungen, depressiver Zoustand.

Metabolische Stéierungen am Kierper, Funktionsstörungen der Verdauungsorgane, besonnesch vun der Leber an der exokrinen pankreasfunktion. Krankheet oder Dysfunktion der endokrinen Drüsen (Hypothalamus, Schilddrüse, паращитовидной an tissue Drüsen, endokrinen Aktivitéit vun der Bauchspeicheldrüse). Stéierungen am Immunsystem (allergichekie Reaktiounen an immun-Erkrankungen).

D ' Existenz am Organismus vun der chronischen Herde der Quelltext (Mandelentzündung, rhinosinusitis, inflammationibus profuere, etc.). Pathogenen a bedéngt-pathogenen Mikroorganismen, virun allem Staphylococcus Aureus, Streptokokken fermentum an den Neozoen an Hir Toxine, d 'Zellen Haut, beschiedegt dësen Mikroorganismen, sinn staark Antigene, d 'provozieren d' Immunsystem op d 'Aggression géint Se, d' geänderten an gesunden Zellen am Kierper.

Mechanesch a Chemesch Schied op der Haut, laang Braucht vun Antibiotika oder Selbsthilfegruppe? irgendwelcher Krankheeten, giperinsolyatsiya, Luusst an de Mëssbrauch vun Alkohol, akut medezinesche standpunkt (respiratoriorum-Virusinfektioun, vun der Grippe, Halsschmerzen, etc.).

Symptomer a Aarte vu Psoriasis
Gängeg kuckt Klassifikatioun vun der psoriatic Krankheet gëtt et net, awer traditionell dat am heefegste optriedend kuckt Form. Si sinn a verschiddene Fäll sou Sin vunenee sinn, datt Si kucken, wéi déi eenzel Krankheeten.

An der Entwécklung vun der Krankheet gëtt et dräi Niveauen:

D ' Fortschreiten vum Prozess, bei deem Ausschläge vu bis zu 1-2 mm erschéngen a grousser Zuel vun den nei Wären. An der Zukunft, Si ginn an typesch psoriatic Plaques.

Stationär Phas
— keng Genesis vun "typesche" Elementer, späichert d 'Gréisst an d' Ausgesinn vun der stockéiert Plaques, vollstänneg bedeckt mat exfoliating der Epidermis.

Phas vun der Regressioun
— Reduzierung an Abflachung der Plaques, Reduzierung der schwéier enger Schossel an d ' verschwanne vun den Elementer, déi Resorption fänkt an der Mëtt. No Hirem gedréckt verschwannen an der Regel bleiwen d ' Depigmentierung Läsionen.

Vulgären Psoriasis
(normal, normal) Hien dänzer monographia (homogener) eruptionibus a Form vun Plaques oder Papeln — d ' Knötchen roudelzeg oder rosa Faarf, héich iwwer der Uewerfläch vun der Haut. Papeln däitlech demarcated vun de gesunden Phasen a mat statera dolosa silbrig-wäiss Faarf. Hir Gréisst am Duerchmiesser kann vun 1-3 mm bis 20 mm a méi. Fir Si sinn d ' dräi Phenomen, déi no poskablivanii op Hirer Uewerfläch:

Eruptiounen</3_img>

Symptom "stearin Spot" — Stärkung no engem liichter Peeling poskablivanii, wouduerch d 'Uewerfläch vun der Papeln erwirbt ähnlechkeet mat engem Drëps oppressi Stearin; dat ass opgrond vun der parakeratosis (Verdickung vum Epithels), Hyperkeratose (Verdickung der Hornschicht vun der Haut, d.h. Bettzeug Skale), d' Usammlung vu Fett an sicut crassus, Komponente an de baussenzege Schichte vun der Epidermis; Symptom "End-Film" — ënner Remote-Schuppen erschéngt schleimige epidermale Schicht a Form vun enger dënner, samtigen, schéiner, nassen Uewerfläch; d ' Symptom "Blutt Tau", oder och d ' Phenomen Auspittsa-Polotebnova — net tëscht zusammengezogenen e Tröpfchen Blutt a Form vun Tau, déi sech op der schéiner Uewerfläch no leichtem Si poskablivanii; dat ass opgrond vun der Schädigung der plenus sanguinis, Hautstrukturen Papillen.

Déi beléifste Uertschafte vun der Lokalisatioun vum hautausschlags sinn pellis Deel vum Kappëmfank, fir d ' symmetresch Arrangement op extensoris indicis Flächen am Beräich vun de grousse Gelenke — Ellenbogen, Agefaangen. D ' Lokalisatioun vun de Plaques kann eng laang Zäit, limitéiert sech op dëse Hiwwele. Dofir gi Si als "ABD" oder "Büro". Manner betraff sinn d ' Nägel, déi Haut am Beräich vun aneren Gelenke, Genitalien, Gesicht, Fußsohlen an Handflächen, grouss Falten.

E weidert typescht Symptom Optrëtt psoriatic Ausschlag an de Beräicher mechanischer oder chemeschen Beschiedegung vun der Haut (dat Phenomen Kebnera). Sou Verletzungen kënnen scalpendi, Iwwereneestëmmen, Chemesch Reizung duerch Saieren oder Laugen.

An Ofhängegkeet vun der Lokalisatioun vun den Elementer an dem klinischen Verlaufs, vulgären Psoriasis unterteilen op verschidden Aarten:
  • Seborrhoische.
  • Palmar-quadratus plantae.
  • Guttata.
  • intertriginoznoy.
  • Schuppenflechte der Nägel.

Seborrhoisches Schuppenflechte.
Hien trëtt op Hautpartien mat ville Talgdrüsen op der Stir, der Kopfhaut, am Beräich vun der BTE, an de Beräicher Gesichts-Falten (nasolabial-a nososchechnyh), tëscht de Schulterblättern an an den ieweschten Beräicher vun der akrobatik huet d ' Uewerfläch vum Thorax.

Wann op dem Kapp, Réck a Broscht Hautausschlag huet Charakter Papeln rout Faarf, déi mat squamea convolvens grousse Placken silbrig-wäiss Faarf, d ' Ouer fir Waschbecken et ass ähnlech wéi den Ausschlag bei seborrheic Dermatitis, komplizierten присоединившейся Quelltext.

D ' Uewerfläch seborrheic Flecken an Papeln hannert dem Ouer-Muscheln hellt an ödematös, am Verglach mat aneren deelen. Et bedeckt statera dolosa gielzech-wäissen oder Gro-wäisser Faarf an serosum vehentem-eitrigen Kuuscht (wéinst macerari), déi dicht un der Haut. Bal ëmmer Ausschläge begleet vun engem opfällege Juckreiz begleet.